关于omicron病流行期间疫苗接种有效性的研究很多，但比较灭活疫苗或mRNA疫苗有效性的研究论文相对较少。目前，内地疫情有所缓解，各地开始加强老年人和高危人群的疫苗接种。那么，哪种疫苗对于预防omicron病株和突变株的感染和严重疾病更有效呢？
2022年12月1日，新加坡卫生部发表了以下研究论文
1.为了维持最容易受到严重感染的老年人的免疫力，建议新加坡60岁及以上的老年人接种第四剂BNT162b2或mRNA-1273疫苗。
2.新加坡国家免疫计划也提供科兴疫苗，私人医疗机构也提供BBIBP-CorV。
现在，我们来看看具体情况。
新加坡2剂疫苗研究结果mRNA比灭活疫苗更能有效减少感染
事实上，新加坡卫生部早在2022年6月就发布了2019年中国科兴和国药控股两种mRNA疫苗和两种灭活疫苗在新加坡使用情况的研究报告。
这项研究调查了2021年10月1日至11月21日期间新型冠状病感染和重症的发病情况。271万人被纳入研究队列，其中200万人在接受第二剂后14至120天被纳入研究队列。已有63万人接种了辉瑞-BioNTech/Comirnaty疫苗，63万人接种了Moderna疫苗，6万人接种了科兴疫苗，2万人接种了国药灭活疫苗。研究期间，通过核酸检测确认有107万人感染了COVID-19，其中644人出现重症。
结果初步表明，接种mRNA疫苗可能比灭活疫苗更能有效降低新冠病感染率。
1.与两剂mRNA疫苗相比，两剂灭活全病疫苗诱导的抗体滴度较低，对COVID-19感染的保护作用较小。
2.当提到辉瑞mRNA疫苗时，接种两剂科兴和国药灭活疫苗的人被感染的可能性比接种两剂辉瑞mRNA疫苗的人高出237倍，高出162倍。
当然，由于这项研究处于仅注射两剂疫苗的早期阶段，并且针对的是Delta注射剂，因此需要关于加强疫苗接种和Omicron注射剂的更详细的临床研究数据。
新加坡3剂/4剂疫苗研究mRNA在减少感染、住院和重症率方面优于灭活疫苗
新加坡卫生部2022年12月发表的一篇论文旨在比较60岁及以上人群注射三到四次mRNA和灭活疫苗对COVID-19发病率和严重程度的影响。
本研究使用新加坡卫生部的行政数据来评估2022年2月1日至9月14日期间接种3至4剂疫苗的60岁及以上人群出现症状性COVID-19感染和COVID-19相关感染的风险。被分析了。严重COVID-19疾病的发病率和发病率。
80万人参与了这项研究。根据研究的参与者人数和参与时间，60岁至69岁的人有565人，70岁至79岁的人有305人，80岁或以上的人有130人。在该队列中，有220,000例有症状的COVID-19病例，10,000例与COVID-19相关的住院病例，以及1,643例严重的COVID-19病例（包括213例死亡）。
研究表明，对于60岁及以上的人
接受1至3剂科兴或国药灭活疫苗的患者，有症状的COVID-19感染、住院和重症的发生率比接受3剂的患者高113倍、152倍和19倍。分别是mRNA疫苗。
2、接种4剂mRNA疫苗的患者新型冠状病症状感染率、住院率、重症发生率分别比接种3剂mRNA疫苗的患者高0.81、049、035倍。
3.三剂灭活疫苗或两种疫苗类型的组合所降低的感染或住院风险不超过三剂mRNA疫苗。
这项在新加坡进行的研究估计，99%的新加坡人已经接种了三剂和四剂mRNA疫苗，而只有不到1%的人接种了灭活疫苗或联合疫苗。
结论
灭活疫苗和mRNA疫苗都可以对新冠病提供非常好的保护。对于三剂和四剂加强剂，mRNA疫苗比灭活疫苗能更好地预防症状感染、住院率和严重疾病。
参考
3-4剂mRNA疫苗和灭活全病疫苗对新加坡老年人COVID-19感染、住院治疗和严重后果的比较效果-TheLancetRegionalHealth-西太平洋thelancetcom
mRNA疫苗和灭活全病疫苗对新加坡2019年冠状病病和严重疾病的效果比较|牛津学术委员会
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