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许多人感染新型冠状病后，出现咳嗽、发烧、肌肉酸痛等临床症状。一些感染者转阴后仍然咳嗽。感染COVID-19后持续咳嗽，甚至痰中带血丝怎么办？四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚回了相关题。
题1COVID-19引起的咳嗽与普通感冒引起的咳嗽一样吗？
王刚感染新型冠状病后，常常会出现咳嗽症状，这与普通感染性咳嗽、感冒甚至流感咳嗽不同。原因在于，新冠病具有吞噬神经性，很容易导致神经病理和炎症改变。例如，导致嗅觉减退或味觉丧失实际上是我们迷走神经的病理性损伤。因此，新型冠状病感染引起的咳嗽会比普通感冒和流感相关感染引起的咳嗽更严重、持续时间更长。
题2如果感染COVID-19后持续咳嗽，是否需要药物治疗？
王刚通常可以使用一些外周性和中枢性镇咳药物，根据急性、亚急性和慢性阶段不同的药物。对于COVID-19感染引起的急性期咳嗽，不能单独使用镇咳药物。抗组胺药和减充血剂需要与治疗结合使用。发烧阶段还需要用解热镇痛药物来解决。COVID-19感染后的亚急性和慢性咳嗽按照《中国咳嗽诊疗指南》的标准进行治疗。可以给予镇咳药物治疗，也可以考虑中药方剂。
题3咳嗽有痰，可以用化痰药甚至抗生素吗？
王刚需要根据咳痰时痰液的颜色来判断。这个非常重要。正常情况下，COVID-19感染会导致粘液分泌增多，痰液通常呈白色。如果是白色痰，虽然量多，但很容易咳出，则不需要加化痰药物。但如果痰液颜色由白色变为甚至金，则需要警惕病感染和细菌感染的结合，需要联合使用抗菌药物。
题4咳嗽时发现痰中有血丝。我的身体有严重的题吗？
王刚如果患者以前没有咳血，这次感染新型冠状病后咳血，如果痰里有血，而且痰表面有血，那就是只是粘膜损伤。对于这种情况，无需紧张。只要观察。就是这样。如果血液和痰液混合均匀，说明咯血可能来自下呼吸道，也可能是在细支气管和肺泡处。如果咯血量持续增多并呈鲜红色，建议进行相关检查并去医院治疗。
题5感染COVID-19后咳嗽会持续多久？
王刚在急性期，大约60-80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。当咳嗽处于亚急性阶段，即三周后，如果咳嗽仍未缓解，通常建议去看专科医生进一步治疗。
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综合新华社、人民日报微博
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